Formulaire de pré inscription pour membre honoraire

 
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Je souhaite être informé par mail des futurs concerts du Jazzique System
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Je souhaite devenir membre honoraire de l'association Jazzique Sytem pour l'année 2008.

Je m'engage à envoyer par courrier un chèque d'un montant de €uros

minimum 10 €
Chèque libellé à l'ordre de : Association Jazzique System
Adresse d'envoi :

Monsieur DELETANG Jeanlin

Secrétaire

11 rue Truillot

94200 IVRY-SUR-SEINE
Dès réception de mon chèque de soutien, l'Association me fera parvenir ma carte de membre ainsi que mon cadeau de bienvenue.
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